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做NT和早唐前,一定要先弄懂这几点

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整个孕期孕妈至少需要接受5次超声检查。包括:停经超声检查(7-9周)、早孕期筛查(11-13周)、孕中期系统超声筛查(20-24周)、孕晚期筛查(28-32周)、产前超声评估(足月、出生前)。其中,早孕期筛查的主要目的就是检测胎儿颈项透明层(NT),它被认为是筛查唐氏综合征胎儿的重要指标。

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1.什么是NT检查?
NT指的是“颈项透明层”,胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间软组织的最大厚度,反映皮下组织内淋巴液体的积聚。妊娠14周前胎儿淋巴系统未发育健全,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成NT。

NT检查也是早期唐氏筛查的诊断依据之一,检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。通过彩色超声检查胎儿的NT厚度,是排除胎儿畸形的一种常规检查。常用的判断标准为妊娠11-14周≥2.5mm视为异常。高龄孕妇可适当放宽。

遗传、解剖结构异常或感染导致淋巴回流障碍是NT增宽的原因,有的到孕中期还会发展成颈部淋巴水囊瘤。报道称早期NT增宽者10%合并染色体异常,主要有21三体、18三体、13三体、45X0(Turner's综合症)等。此外还要排除心脏畸形、胎儿水肿、胸腔占位病变、骨骼发育不良、双胎输血综合症的受血儿等非染色体异常。应该注意的是,约80%-90%NT异常属一过性病变,胎儿正常。

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2.做NT检查需要注意什么?
做NT检查不需要特别的准备工作,可以吃早餐,但不可饮用牛奶和豆浆。因是腹部彩超检查,不用憋尿。检查期间需要宝宝的配合,位置不好是看不到的,所以有时会叫孕妈出去走动走动再做检查。有时还会按压孕妈的肚子,这是医生要把宝宝弄醒,叫他翻身。整个检查约为20-30分钟左右,要根据宝宝的配合程度而定。

3.NT检查和唐氏筛查有什么区别?
唐筛是一种对胎儿无损伤的检测方法,经济、简便、安全,只需抽取孕妇静脉血即可检查。唐筛用来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛结果显示胎儿患有唐氏综合征的危险性比较高,要进一步进行确诊性检查。做唐筛还可检查出神经管缺损、18体综合征及13体综合征的高危孕妇。

NT检查是检查胎儿颈项透明层厚度,可以早期诊断染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常。因此,在做NT筛查后,医生还会建议抽血做唐筛,防范于未然。

4.NT增厚的原因
对于NT增高的胎儿,比较常见的可能性是染色体畸形(主要是21三体)或者心血管畸形。对于染色体畸形,NT是属于筛查项目,不是确诊检查。如果NT增厚了,属于染色体畸形高危,那么应该进行染色体检查,包括有创的羊水穿刺、脐血穿刺,或者无创的产前基因检测。

有创检查是指要对子宫进行穿刺,属于确诊试验。而无创检查无需对子宫进行穿刺,只要抽孕妇血,从中分离出胎儿血液成分,进行染色体检查。无创检查对21三体、18三体畸形的敏感性特异性很高,能达到99%以上,但对其他染色体畸形可能较差,而且无创检查只是准确率很高的筛查,也不是确诊试验。对于NT增厚的孕妇,如果有条件的话,做一个无创检查就够了。

NT增厚的孕妇,如果染色体正常,还可能有心脏缺陷的风险。所以,NT增厚,是18-22周进行胎儿心超检查的指征。

5.NT检查增厚怎么办?
如果你的NT测量值是超过2.5mm,先不要急着伤心。首先这个值不一定是真的增高了;其次,即使真的增高了,NT也只是筛查,不是确诊试验,所以也就不是终止妊娠的指征。一次NT测量超过2.5mm,不代表你的孩子就是有问题的

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庐江康平医院在NT检查方面,引进美国GE-E8彩超设备。全方位、多角度的观察宫内胎儿的生长发育情况,在灵敏和准确度上有了一个很大的提高。具有艺术性的容积显像工具,使图像采集和分析更快捷、更方便。

我院拥有的是美国GE-E8高清四维彩超,该设备是目前世界上先进的彩超设备,被誉为“神奇彩超”,是筛查胎儿畸形的尖端设备。B超的检查结果,30%来自于仪器的设备,70%取决于医生的诊断技术和经验。尤其像早期胼胝体缺失、小脑蚓部疾病等神经系统疾病,往往要依靠于医生丰富的经验和高超的技术才能检测出来,“国家规定10年以上高年资职称医师,才有资格做这类超声检查,但实际上,光有资历是不够的,只有在胎儿畸形方便亲手经历过无数个案例,才能精准的筛选出一些细微的病变。”我院NT检查是由原庐江县人民医院超声影像科主治医师陈延华主任亲自进行操作的。

6.美国GE-E8在NT检查中的优势
在产科领域中,E8高层次4D彩超能对胎儿大小进行实际精准测量,而它更出彩的地方,就是能进行早期妊娠颈后透明带(NT)进行自动检测。颈后透明带扫描通常在孕11-13周+6天进行,E8高层次4D彩超拥有自动测量专业工具,可帮助医生更加准确的测量 NT 值,有效的进行测量及质量控制,降低人为误差,减少唐氏综合症的风险值。E8高层次4D彩超的这一独特功能,就是上一代四维彩超所无法触及的技术优势。

E8高层次4D彩超的二维图像、三维、四维图像达到了前所未有的层次感和分辨率。它不仅具备高档全身彩超的全部功能,而且还具有专业的容积探头,具有自动计算体积、多平面图像显示,立体电影实时显示与保存功能。

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在胎儿畸形异常的筛查与测定上,E8高层次4D彩超对胎儿头、脑、脸、脊柱、胸、肺、心脏、腹部、泌尿生殖系统的检查,采用自动默认系统,只要探头放置妥当,机器就能自动进行测量,减小人为误差,达到了其他四维彩超所不能及的高度。

E8高层次4D彩超能对子宫、卵巢等各个器官进行跟踪描记,发现微细的变化。在卵泡检测上,E8高层次4D彩超采用球体公式自动剖析卵泡大小及成熟度,获取静态数据更为方便精准,是超声检查中的一次革命性突破。

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庐江康平祝您健康平安!


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